Quy trình khám hiếm muộn, chi phí và một số lưu ý dành cho ba mẹ

Các cặp vợ chồng mong con đã lâu mà chưa có thai thường đi khám hiếm muộn. Trong quá trình chuẩn bị tiền sản thì khám sức khỏe sinh sản là cần thiết, không phải đợi đến khi có dấu hiệu bất thường mới đi khám. Mời các mẹ tham khảo bài viết sau để hiểu rõ hơn.

1Hiếm muộn là gì?

Hiếm muộn là tình trạng khó có thai được các bác sĩ xác định trong trường hợp một cặp vợ chồng đều đặn quan hệ, không sử dụng bất cứ biện pháp tránh thai nào, nhưng sau 6 tháng vẫn chưa có thai (đối với người vợ trên 35 tuổi) hoặc sau 1 năm vẫn chưa có thai (đối với người vợ dưới 35 tuổi). 

Hiếm muộn có mức độ nhẹ hơn vô sinh. Bệnh vô sinh là khả năng có con gần như không thể, còn hiếm muộn là vẫn có khả năng có con nhưng họ không thể có con tự nhiên như các cặp vợ chồng khác mà cần thực hiện các biện pháp nội ngoại khoa hỗ trợ. 

Sau 1 năm không dùng biện pháp tránh thai mà chưa có thai thì cần đi khám hiếm muộn

Hiếm muộn thường được chia làm hai dạng:

• Hiếm muộn nguyên phát: Đây là trường hợp những cặp vợ chồng chưa có thai lần nào. 
• Hiếm muộn thứ phát: Đây là trường hợp cặp vợ chồng đã từng có thai ít nhất 1 lần, dù không sử dụng biện pháp tránh thai sau sinh nhưng không thể tiếp tục có con. 

Một cặp vợ chồng khỏe mạnh, sinh hoạt tình dục khoảng 2 - 3 lần mỗi tuần, tuổi dưới 30 và không sử dụng các biện pháp tránh thai, thì khả năng có thai là mỗi tháng dao động từ 20 - 25%. Như vậy, trong khoảng 1 năm đầu họ sẽ có con. Nếu vẫn chưa có thì cả hai vợ chồng nên đi khám hiếm muộn để được bác sĩ tư vấn.

2Nguyên nhân dẫn đến hiếm muộn

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến hiếm muộn, nguyên nhân do người vợ chiếm khoảng 40%, nguyên nhân do người chồng chiếm khoảng 40%, và còn có các nguyên khác. Có một số trường hợp đi khám hiếm muộn không xác định được nguyên nhân, hoặc nguyên nhân đến từ cả hai phía, hoặc từ môi trường sống.

Do môi trường và lối sống

Môi trường sống của vợ chồng thường xuyên tiếp xúc với các chất độc hại, hóa chất, thực phẩm bẩn, bức xạ điện từ, ô nhiễm không khí, ô nhiễm nguồn nước. Lâu ngày cơ thể sẽ tích tụ nhiều chất độc, tắc nghẽn gây ra tình trạng vô sinh hiếm muộn ngày càng phổ biến. 

Ngoài ra, lối sống sử dụng nhiều chất kích thích, bia rượu, thường xuyên thức khuya và stress cũng ảnh hưởng nhiều. Chế độ dinh dưỡng không hợp lý, thiếu vận động, sinh hoạt bất hợp lý cũng ảnh hưởng khả năng thụ thai. 

Do tuổi tác

Theo các bác sĩ, nhiều cặp vợ chồng đến khám hiếm muộn thường do nguyên nhân từ tuổi tác. Đây là một nguyên nhân phổ biến. Tuổi tác ảnh hưởng đến hoạt động của hóc-môn trong cơ thể, nội tiết tố suy giảm khi lớn tuổi vì vậy những cặp vợ chồng ở tuổi trung niên muốn có con sẽ gặp khó khăn. 

Người phụ nữ có khả năng có con trong bất cứ chu kỳ kinh nguyệt nào khi ở độ tuổi từ 20 đến 30 tuổi nhưng sang đến độ tuổi 40, cơ hội này giảm xuống còn 10%. Đối với đàn ông, chất lượng tinh trùng cũng sẽ suy giảm khi tuổi tác tăng lên, càng gần đến giai đoạn mãn dục nam thì khả năng có thai của cặp vợ chồng càng thấp. 

Do các bệnh lý

Một số trường hợp đi khám hiếm muộn mới phát hiện ra bệnh lý. Một số bệnh gây hiếm muộn ở nam giới như: giãn tĩnh mạch thừng tinh, bất thường về di truyền như hội chứng Klinefelter, teo tinh hoàn, bất sản ống dẫn tinh, xuất tinh ngược dòng, tinh hoàn ẩn, rối loạn cương dương, ung thư tuyến tiền liệt.

Đối với nữ giới, hiếm muộn bắt nguồn từ các bệnh phụ khoa như đa nang buồng trứng, lạc nội mạc tử cung. Một số trường hợp khác như tổn thương vòi trứng, khối u tử cung, nhiễm trùng vùng xương chậu, rối loạn rụng trứng, suy chức năng buồng trứng, bất thường về di truyền…

2Đi khám hiếm muộn thì đi vào ngày nào?

Trước khi đi khám hiếm muộn thì người chồng cần tránh xuất tinh từ 2 - 7 ngày trước ngày đi khám để kết quả xét nghiệm tinh dịch được chính xác nhất. Còn đối với người vợ thì có thể đi khám khi vừa sạch kinh hoặc lúc đang trong kỳ kinh nguyệt.

Khi vừa sạch kinh

Thời điểm ngày thứ 7 - 9 của chu kỳ kinh là ngày vừa sạch kinh. Các mẹ có thể đi khám hiếm muộn để khảo sát ống dẫn trứng thông hay tắc, buồng tử cung có bất thường hay không vào thời điểm này.

Nếu các mẹ rơi vào các trường hợp dưới đây thì nên đến khám hiếm muộn vào thời điểm vừa sạch kinh để đảm bảo khảo sát nguyên nhân tốt nhất trước khi tiến hành điều trị:

• Đã mong chờ con trên 1 năm
• Đã từng sinh mổ ít nhất 1 lần, sinh mổ lần 2.
• Từng phá thai, sẩy thai
• Không điều trị dứt điểm viêm nhiễm phụ khoa
• Kinh nguyệt không đều

Trong kỳ kinh nguyệt

Nếu hai vợ chồng đã từng thăm khám và có chỉ định điều trị trước đó, thì đến khám trong kỳ kinh nguyệt sẽ được bác sĩ tư vấn điều trị ngay. Ngoài ra, nếu các mẹ rơi vào các trường hợp dưới đây thì cũng có thể đi khám vào thời kỳ kinh nguyệt:

• Đã mong chờ con từ 6 tháng đến 1 năm
• Chưa từng mang thai
• Không đang mắc hoặc điều trị các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục như: Viêm gan B, HIV, giang mai,...

Người phụ nữ có thể đi khám hiếm muộn trong kỳ kinh nguyệt hoặc khi vừa sạch kinh.

3Khám hiếm muộn là khám những gì?

Một số dịch vụ khám và xét nghiệm thường gặp khi đi khám hiếm muộn: 

• Khám sức khỏe tổng quát cho vợ và chồng
• Xét nghiệm máu
• Siêu âm tổng quát
• Xét nghiệm tinh dịch cho người chồng để kiểm tra chất lượng tinh trùng
• Xét nghiệm dịch âm đạo, cổ tử cung để xem có viêm nhiễm hay không
• Xét nghiệm nội tiết vào ngày 2 - 3 của chu kỳ kinh nguyệt
• Chụp phim X-Quang buồng tử cung và vòi trứng có cản quang (HSG) trong giai đoạn người vợ vừa sạch kinh từ 3 - 5 ngày
• Siêu âm bơm nước vào buồng tử cung (SIS)

Sau khi thực hiện các phương pháp trên, các bác sĩ sẽ nói cụ thể kết quả cho vợ chồng, từ đó sẽ tư vấn cho cả hai thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu khác và đưa ra phác đồ chữa trị nếu kết quả có bất thường.

4Quy trình khám hiếm muộn

Xác định nguyên nhân

Xác định nguyên nhân là bước đầu tiên trong quy trình khám hiếm muộn. Đầu tiên các bác sĩ sẽ hỏi xem trong gia đình hai bên của cặp vợ chồng có ai từng bị vô sinh hiếm muộn hay không. Đồng thời, bác sĩ cũng hỏi thêm một số thông tin về tình hình sức khỏe của cả hai và chỉ định thực hiện một số xét nghiệm cần thiết. 

Tiến hành xét nghiệm

Tiến hành xét nghiệm là bước quan trọng để bác sĩ có thêm thông tin chẩn đoán. Một số phương pháp cơ bản khi khám hiếm muộn gồm các xét nghiệm huyết học, siêu âm bụng, xét nghiệm nội tiết, xét nghiệm tinh dịch…

Siêu âm bụng là một trong những bước cơ bản khi khám hiếm muộn

Tư vấn

Ngay sau khi có kết quả xét nghiệm bác sĩ sẽ kết luận và tư vấn cho vợ chồng. Lúc này, bác sĩ có thể đưa ra rất nhiều phương pháp điều trị để hai vợ chồng lựa chọn.

Với từng nguyên nhân gây vô sinh cụ thể, các bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên phù hợp. Tùy vào hoàn cảnh gia đình, điều kiện kinh tế mà hai vợ chồng cần thảo luận để chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất. 

Nhưng nếu đã xác định điều trị thì cả hai người nên phân bổ thời gian, sắp xếp công việc thật ổn. Điều trị hiếm muộn có thể mất thời gian lâu vì thế cả hai vợ chồng cần có sự kiên trì và thấu hiểu lẫn nhau mới có thể cùng nhau hoàn thành quá trình điều trị. 

Đưa ra phương án điều trị

Sau khi hai vợ chồng lựa chọn được phương pháp điều trị thì bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị cụ thể theo từng giai đoạn. Sau đó vợ chồng các mẹ cần tiến hành tái khám, làm các xét nghiệm theo yêu cầu. 

5Khám vô sinh hiếm muộn mất bao nhiêu thời gian?

Khám hiếm muộn, vô sinh thường mất rất nhiều thời gian. Người phụ nữ cần thực hiện nhiều xét nghiệm trong chu kỳ kinh nên tốn thời gian đi lại hơn. Đối với người đàn ông thì xét nghiệm tinh dịch xong nếu có bất thường cũng cần tái khám và làm các xét nghiệm chuyên sâu.  

Các cặp vợ chồng nên có kế hoạch thời gian cho việc khám hiếm muộn vô sinh. Vì khám và chữa trị cần có nhiều thời gian và sự kiên trì, nhẫn nại. 

6Khám vô sinh, hiếm muộn cần chuẩn bị gì?

Khi đi khám hiếm muộn các mẹ cần đem theo CMND/CCCD và tất cả các kết quả xét nghiệm, hồ sơ đã khám hoặc điều trị trước đó tại cơ sở khác nếu có. Và hồ sơ những bệnh khác cũng cần mang đến để bác sĩ biết tình hình sức khỏe mà đưa ra hướng tư vấn phù hợp.

Ngoài ra khi các mẹ quyết định tiến hành điều trị bằng các phương pháp hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng vào buồng tử cung, thụ tinh trong ống nghiệm…sẽ cần phải bổ sung thêm giấy đăng ký kết hôn. Trước khi khám và điều trị hiếm muộn, các mẹ cần giữ tinh thần thoải mái, tránh stress, mệt mỏi quá độ. 

Khi đi khám hiếm muộn, hai vợ chồng còn cần chuẩn bị một tấm lòng chân thành và cởi mở chia sẻ với bác sĩ. Bởi vì bác sĩ có thể hỏi một số câu hỏi tế nhị như: Số lần quan hệ trong 1 tuần? Có khó khăn khi xuất tinh không? Có xuất tinh được không? Đã từng có thai hay nạo phá thai, sảy thai lần nào không?... 

7Một số lưu ý khi đi khám vô sinh, hiếm muộn

Một số lưu ý khi đi khám hiếm muộn:

• Đừng để khi mong có con mới đi khám. Các mẹ có thể khám kiểm tra sức khỏe sinh sản định kỳ dù chưa mong có con để đảm bảo sức khỏe vẫn ổn định.
• Khi phát hiện hiếm muộn cần điều trị ngay, tránh chậm trễ sẽ ảnh hưởng kết quả và giảm khả năng thành công.
• Hai vợ chồng cần cảm thông, đồng hành, thấu hiểu thay vì đổ lỗi cho nhau
• Liệt kê sẵn các triệu chứng bất thường trước khi đi khám hiếm muộn, liệt kê sẵn các câu hỏi và vấn đề cần giải đáp để khỏi quên mất.
• Người vợ nên mặc váy và áo rộng rãi, hạn chế mặc trang phục bó sát hay áo liền quần
• Tham khảo và chuẩn bị chi phí khám.

8Chi phí khám và điều trị hiếm muộn

Mỗi bệnh viện khác nhau thì có giá khám hiếm muộn vô sinh khác nhau. Tình trạng bệnh, các phương pháp cận lâm sàng và điều trị khác nhau cũng làm mức giá khám hiếm muộn ở các cặp vợ chồng khác nhau trở nên khác biệt. 

Các mẹ có thể tìm hiểu trước thông tin một số xét nghiệm và thăm khám có giá bao nhiêu trên website các bệnh viện. Combo các xét nghiệm với mục đích tìm kiếm nguyên nhân hay đánh giá tình trạng vô sinh tại các bệnh viện sẽ có giá từ 300.000 - 400.000 đồng cho một lần thực hiện. 

Thụ tinh nhân tạo có mức giá dao động từ 80 triệu -150 triệu đồng mỗi lần

Tổng chi phí dành cho quá trình thăm khám chẩn đoán sẽ có mức tương đối từ 4.000.000 - 8.000.000 đồng. Nếu hai vợ chồng cần thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu thì giá tăng thêm từ 2.000.000 - 3.000.000 đồng.

Sau khi khám hiếm muộn, nếu cần điều trị, bác sĩ tư vấn và đưa ra phương án điều trị phù hợp nhất với tình trạng bệnh lý. Phương pháp bơm tinh trùng vào buồng tử cung lại có chi phí khoảng 10.000.000 cho cả quá trình thực hiện. Nếu thực hiện thụ tinh ống nghiệm mức giá sẽ dao động từ 80.000.000 đến 150.000.000 mỗi lần.

9Khám và điều trị hiếm muộn ở đâu?

Một số địa chỉ khám hiếm muộn uy tín:

• Bệnh viện Hùng Vương
• Bệnh viện Vinmec
• Bệnh viện Từ Dũ
• Bệnh viện phụ sản Cần Thơ
• Bệnh viện phụ sản nhi Đà Nẵng
• Bệnh viện phụ sản Hà Nội
• Phòng khám bác sĩ Cao Hữu Thịnh
• Phòng khám sản phụ khoa Mai Phương
• Phòng khám sản phụ khoa Tâm Phúc

10Đôi lời từ AVAKids

Khám hiếm muộn đã trở nên phổ biến trong thời đại ngày ngay. Vì vậy để đề phòng bệnh này, các mẹ nên khám sức khỏe sinh sản định kỳ, chế độ ăn uống chọn lọc thực phẩm sạch, nguồn nước tốt và giữ tinh thần thoải mái. Các bài viết của AVAKids là thông tin tham khảo, không có tác dụng thay thế chẩn đoán và điều trị y khoa.

Quỳnh tổng hợp

Kiểm duyệt bởi Trúc Lâm