Biến chứng thai sản là gì? Dấu hiệu cho thấy mẹ bầu cần đi khám thai ngay lập tức !

Các biến chứng khi mang thai là những vấn đề sức khỏe của người mẹ đang mang thai hoặc thai nhi đang phát triển trong suốt thai kỳ. Những biến chứng này cũng có thể phát sinh do tình trạng sức khỏe tiềm ẩn của người mẹ trước khi mang thai. Tuy nhiên, nếu được điều trị kịp thời với sự trợ giúp của các cơ sở y tế, chăm sóc trước khi sinh và dinh dưỡng phù hợp cho bà mẹ, các biến chứng thường gặp khi mang thai có thể được phát hiện và ngăn ngừa gây ra các vấn đề khác trong thai kỳ. 

Để biết về các biến chứng thai kỳ thường gặp, ảnh hưởng của chúng đối với mẹ và thai nhi và cách phòng tránh những tác động xấu của biến chứng, các mẹ bầu hãy cùng AVAKids tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

1Các biến chứng thường gặp khi mang thai

Các vấn đề khi mang thai có thể là do các vấn đề đã có trước đó hoặc do những thay đổi về nội tiết tố và sinh lý trong cơ thể phụ nữ. Điều quan trọng là phải nhận thức được các dấu hiệu, triệu chứng và các yếu tố nguy cơ đối với các biến chứng thai kỳ thường gặp. 

1. Thiếu máu

Nhu cầu về oxy và chất dinh dưỡng tăng lên khi thai nhi phát triển. Khi bị thiếu máu, cơ thể có ít hồng cầu trong máu hơn mức cần thiết để đáp ứng nhu cầu oxy của mẹ và thai nhi. Thiếu máu do thiếu sắt là loại phổ biến nhất trong thời kỳ mang thai, nếu không được điều trị và để chuyển biến nghiêm trọng, nó có thể dẫn đến chậm phát triển trong tử cung, thiếu oxy não của thai nhi và gây ra sinh non. Trong quá trình sinh nở, sản phụ có thể bị mất máu, nếu thiếu máu mẹ có thể gặp nguy cơ tai biến.

Thiếu máu do thiếu sắt là loại phổ biến nhất trong thời kỳ mang thai

Người mẹ thiếu máu có thể cảm thấy cực kỳ mệt mỏi, đánh trống ngực và khó thở. Nó cũng khiến cơ thể dễ bị nhiễm trùng, tiền sản giật và chảy máu. Các yếu tố gây ra nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu khi mang thai bao gồm:

• Chế độ ăn chay hoặc thuần chay kém cân bằng
• Bệnh celiac hoặc bệnh Crohn
• Nôn nhiều do ốm nghén
• Mang thai đôi trở lên

Vấn đề này có thể được giải quyết bằng chế độ dinh dưỡng đầy đủ và bổ sung sắt do bác sĩ kê đơn.

2. Tiểu đường thai kỳ

Lượng đường trong máu tăng cao trong thời kỳ mang thai được gọi là bệnh tiểu đường thai kỳ. Cơ thể trở nên ít phản ứng hơn với hormone insulin do tuyến tụy tiết ra để kiểm soát lượng đường huyết.

Bệnh tiểu đường thai kỳ ảnh hưởng đến khoảng 2-10% các trường hợp mang thai và có hại cho cả mẹ và con. Tỷ lệ dị tật bẩm sinh liên quan trực tiếp đến mức glucose trong thời kỳ phôi thai được đo bằng mức hemoglobin A1c trong tam cá nguyệt đầu tiên. Một số yếu tố di truyền và thừa cân trước khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ tiểu đường thai kỳ. 

Bệnh tiểu đường thai kỳ không được kiểm soát có thể gây ra:

• Em bé lớn hơn từ 9kg trở lên, khiến việc sinh thường khó khăn
• Sinh non và các vấn đề về hô hấp ở trẻ
• Nguy cơ hạ đường huyết ở trẻ
• Tăng nguy cơ em bé phát triển bệnh tiểu đường loại 2 sau này.
• Dị tật bẩm sinh ở trẻ như dị tật về tim, thận, thần kinh, xương hoặc đường tiêu hóa

Mẹ bầu có thể kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ bằng cách tuân theo chế độ ăn uống an toàn và tập thể dục thường xuyên. Bác sĩ có thể kê đơn insulin hoặc thuốc điều trị nếu cần thiết.

Đường huyết của người mẹ thường trở lại bình thường sau khi sinh, nhưng sau này sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2. Duy trì lối sống lành mạnh, giảm cân nặng khi mang thai và theo dõi đường huyết thường xuyên sau khi sinh có thể giúp các mẹ kiểm soát tình trạng bệnh.

3. Tiền sản giật

Đây là một tình trạng có thể xuất hiện khoảng sau tuần thứ 20 của thai kỳ và thường xuyên nhất là những tháng cuối, gây ra huyết áp cao và protein trong nước tiểu với các dấu hiệu của tổn thương thận và gan. Nó có thể làm giảm sự phát triển của thai nhi và gây ra sinh non.

Tiền sản giật ban đầu không biểu hiện với bất kỳ triệu chứng điển hình nào, vì vậy việc khám thai định kỳ là rất quan trọng để phát hiện bệnh sớm. Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng tiền sản giật ở phụ nữ trong thai kỳ.

• Lần đầu mang thai
• Tuổi mẹ dưới 20 hoặc trên 35 tuổi
• Huyết áp cao từ trước (bằng hoặc lớn hơn 140/90 mmHg) (tăng huyết áp mãn tính)
• Bệnh thận tiềm ẩn
• Tiền sử gia đình về tiền sản giật
• Bệnh tiểu đường
• Polyhydramnios hoặc hydrops thai nhi không miễn dịch
• Mang song thai trở lên

Các triệu chứng của tiền sản giật bao gồm:

• Tăng huyết áp đột ngột
• Sưng tay và mặt, đặc biệt là vào buổi sáng
• Tăng cân đột ngột trong nhiều ngày
• Nhức đầu và chóng mặt
• Rối loạn thị giác
• Đau dạ dày dưới xương sườn
• Buồn nôn và ói mửa
• Protein trong nước tiểu được phát hiện khi xét nghiệm nước tiểu 

Nếu không được chăm sóc, tiền sản giật có thể gây co giật, suy thận hoặc gan và các vấn đề về đông máu gây tử vong. Chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể giúp hầu hết các bà mẹ hồi phục mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào.

4. Sản giật

Nó là một tình trạng sau tiền sản giật. Nó có thể gây ra co giật hoặc hôn mê ở phụ nữ mang thai bị tiền sản giật nặng. Sản giật có thể xảy ra cho đến khi hậu sản. Một số yếu tố thần kinh, mạch máu, di truyền hoặc chế độ ăn uống có thể khiến phụ nữ mang thai bị sản giật. Các triệu chứng của nó tương tự như triệu chứng của tiền sản giật.

5. Hội chứng HELLP

Từ HELLP là viết tắt của từ tan máu (phá vỡ các tế bào hồng cầu), nồng độ men gan cao và số lượng tiểu cầu thấp. Đây là một rối loạn hiếm gặp xảy ra trong tam cá nguyệt thứ ba nhưng có thể bắt đầu ngay sau khi sinh con. HELLP là một biến chứng đe dọa tính mạng thường gặp ở phụ nữ mang thai bị tiền sản giật, sản giật hoặc tăng huyết áp do thai nghén (huyết áp cao). Các triệu chứng của nó bao gồm:

• Mệt mỏi
• Sưng mặt và tay
• Đau dạ dày (phía trên bên phải)
• Nhức đầu dữ dội
• Buồn nôn và ói mửa

Hội chứng HELLP có thể có các biến chứng nghiêm trọng cho mẹ và con

Tình trạng này có thể có các biến chứng nghiêm trọng cho mẹ và con, và điều trị bằng cách sinh con, ngay cả khi sinh non. Tuy nhiên, bác sĩ có thể cho mẹ bầu dùng thuốc, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.

6. Mang thai ngoài tử cung

Trong trường hợp mang thai ngoài tử cung, phôi được làm tổ bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng. Phôi không phát triển bình thường do thiếu không gian và dinh dưỡng, cuối cùng là chết trong hầu hết các trường hợp.

Biến chứng này xảy ra khi trứng không thể di chuyển đúng cách khỏi ống dẫn trứng do tắc nghẽn hoặc trục trặc của các sợi giống như lông bên trong ống đẩy trứng về phía tử cung. Các yếu tố làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung bao gồm:

• Đảo ngược ống dẫn trứng
• Từng bị nhiễm trùng hoặc viêm ống dẫn trứng
• Dị tật ống dẫn trứng
• Một số phương pháp điều trị vô sinh
• Tổn thương ống dẫn trứng do ruột thừa bị vỡ

Phôi thai đang phát triển có thể làm vỡ ống dẫn trứng gây đau, chảy máu trong và sốc. Trường hợp này mẹ bầu cần được phẫu thuật ngay lập tức. Các triệu chứng khác của thai ngoài tử cung bao gồm:

• Ốm nghén kéo dài và căng tức ngực
• Beta-hCG dương tính
• Chuột rút và đau ở bụng dưới hoặc xương chậu
• Vô kinh sau đó ra máu âm đạo bất thường

Mẹ bầu nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào khi mang thai để ngăn chặn việc cần thiết phải phẫu thuật khẩn cấp.

7. Nhiễm trùng

Nhiễm trùng, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng da, không đáng lo ngại trong khi mang thai, nhưng một số trường hợp có thể dẫn đến sinh non, nhẹ cân hoặc khuyết tật bẩm sinh ở em bé. Nhiễm trùng có thể nguy hiểm trong thai kỳ bao gồm:

• Nhiễm vi rút Zika
• Viêm âm đạo do vi khuẩn
• Viêm gan
• Toxoplasmosis
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Nhiễm trùng nấm men
• Nhiễm khuẩn liên cầu nhóm B (gây nhiễm trùng máu, viêm phổi và viêm màng não ở trẻ sơ sinh)

Để giảm nguy cơ nhiễm trùng khi mang thai, mẹ bầu cần tránh ăn thịt chưa nấu chín, rửa rau và trái cây kỹ lưỡng, không dùng chung thức ăn và đồ uống với mọi người, rửa tay thường xuyên và không xử lý phân mèo (lây lan bệnh toxoplasma).

8. Hyperemesis gravidarum

Hầu hết phụ nữ mang thai đều cảm thấy buồn nôn và nôn (ốm nghén) trong tam cá nguyệt đầu tiên. Hyperemesis gravidarum là tình trạng buồn nôn và nôn mửa dữ dội, dai dẳng bất thường. Nguy cơ gặp phải tình trạng này tăng lên nếu:

• Mẹ bầu đang mang thai đôi trở lên
• Sự phát triển bất thường của tế bào nhau thai là bất thường (thai trứng một phần hoặc hoàn toàn)
• Mẹ bầu dễ bị say tàu xe

Hyperemesis gravidarum gây giảm cân, mất cân bằng điện giải và mất nước, dẫn đến việc cung cấp không đủ chất dinh dưỡng cho sự phát triển của thai nhi. Cố gắng tránh mọi tác nhân gây buồn nôn như tiếng ồn, ánh đèn, mùi hoặc đi xe hơi. Nếu mẹ bầu được chẩn đoán mắc bệnh này, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát nôn mửa.

9. Sẩy thai

Sẩy thai là hiện tượng thai nhi mất tự nhiên trước 20 tuần tuổi (sau đó được gọi là thai chết lưu). Các triệu chứng bao gồm đau bụng kèm theo chuột rút, đau lưng, chảy máu hoặc đi ra các cục máu đông từ âm đạo. Nguy cơ thường cao hơn ở phụ nữ trên 35 tuổi và những người có tiền sử sẩy thai. Dị tật di truyền và nhiễm sắc thể có thể là nguyên nhân dẫn đến sẩy thai. Các yếu tố khác bao gồm:

• Hút thuốc, lạm dụng ma túy hoặc rượu
• Các vấn đề về nội tiết tố hoặc các vấn đề về cơ quan sinh sản
• Rối loạn miễn dịch
• Rối loạn đông máu
• Nhiễm trùng
• Dư cân
• Các bệnh mãn tính khác của mẹ bầu

Hầu hết các trường hợp sẩy thai xảy ra trong vòng bảy tuần đầu tiên của thai kỳ và tỷ lệ này thường giảm xuống sau khi phát hiện ra nhịp tim của thai nhi.

10. Huyết khối tĩnh mạch sâu

Nguy cơ hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch tăng lên khi mang thai và ba tháng sau sinh. Đây có thể là cơ chế của cơ thể để giảm thiểu mất máu trong quá trình sinh nở. Lưu lượng máu ở chân giảm khi mang thai do áp lực lên các mạch máu vùng chậu tăng lên.

Cục máu đông ở chân hoặc tay được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và gây sưng, đau ở chi. Mẹ bầu nên nói chuyện với bác sĩ nếu có tiền sử cá nhân hoặc gia đình về máu đông hoặc rối loạn đông máu.

Đôi khi, cục máu đông có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi (thuyên tắc phổi), có thể gây tử vong. Mẹ bầu nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào của thuyên tắc phổi như khó thở, đau ngực, ho ra máu hoặc nhịp tim không đều.

11. Nước ối ít hoặc dư thừa

Nước ối bảo vệ em bé khỏi những cú sốc bên ngoài, duy trì nhiệt độ ổn định xung quanh thai nhi và hỗ trợ sự phát triển khỏe mạnh. Quá nhiều chất lỏng này (polyhydramnios) có thể dẫn đến tử cung quá căng và có thể bị sinh non. Nó cũng làm tăng nguy cơ băng huyết sau khi sinh. Polyhydramnios có thể cho thấy sự bất thường của mẹ hoặc thai nhi, nhưng trong một số trường hợp polyhydramnios cùng tồn tại với một thai kỳ bình thường.

Quá ít nước ối (thiểu ối) có thể cản trở sự phát triển thích hợp của cơ, xương, tay chân, phổi và hệ tiêu hóa của thai nhi. Oligohydramnios hầu như luôn là dấu hiệu cho thấy sự bất thường trong thai kỳ.

12. Sinh non

WHO ước tính có khoảng 15 triệu ca sinh non (trước khi hoàn thành 37 tuần tuổi thai) mỗi năm. Nó được phân loại là cực kỳ non tháng (trước 28 tuần), rất non tháng (28-32 tuần) và sinh non trung bình đến muộn (32-37 tuần).

Phần lớn các ca sinh này là tự nhiên nhưng có thể bị ảnh hưởng về mặt y tế do một số biến chứng đối với mẹ hoặc bé. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm đa thai, nhiễm trùng, khuynh hướng di truyền và các rối loạn mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và huyết áp cao. Các biến chứng phát sinh do sinh non là nguyên nhân hàng đầu gây ra các vấn đề tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi.

13. Suy cổ tử cung

Trong giai đoạn ngay trước khi hoàn thành thời kỳ mang thai, cổ tử cung không có khả năng giữ lại thai nhi ngay cả khi không có cơn co hoặc khi chuyển dạ. Nó thường xảy ra vào giữa tam cá nguyệt thứ hai hoặc đầu tam cá nguyệt thứ ba do một số khiếm khuyết về cấu trúc hoặc chức năng ở cổ tử cung.

Suy tử cung có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải do nhiễm trùng hoặc viêm. Bác sĩ có thể đề xuất các biện pháp không phẫu thuật hoặc phẫu thuật tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

Suy tử cung có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải do nhiễm trùng hoặc viêm  

14. Biến chứng nhau thai

Các biến chứng hiếm gặp trong thai kỳ liên quan đến nhau thai bao gồm:

• Nhau thai nằm thấp: Nhau thai thường phát triển xa cổ tử cung khi thai lớn lên. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể nằm thấp trong tử cung và gần như bao phủ cổ tử cung của mẹ bầu. Đây còn được gọi là nhau thai tiền đạo. Siêu âm có thể giúp phát hiện tình trạng này trong khoảng 18 đến 21 tuần của thai kỳ. Nếu vị trí không thay đổi ngay cả ở tuần thứ 32, có thể phải mổ lấy thai để sinh con. Ngay cả khi có thể sinh qua đường âm đạo, thì khả năng chảy máu nhiều vẫn cao, có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ và thai nhi.
• Nhau bong non: Đây là một tình trạng nghiêm trọng trong đó nhau thai bị bong ra khỏi thành tử cung. Các yếu tố gây bong nhau thai bao gồm hút thuốc, tăng huyết áp, tiền sản giật, sản giật, sử dụng cocain và chấn thương vùng bụng. Tình trạng này có thể gây đau bụng và chảy máu âm đạo kèm theo các cơn co thắt. Nguy cơ sinh non, dị tật và thai chết lưu có thể tăng lên.

15. Không tương thích Rh

Khi mẹ bầu có nhóm máu Rh- mang trong mình một đứa trẻ có nhóm máu Rh+, các kháng thể được sản xuất trong cơ thể người mẹ chống lại các tế bào hồng cầu của thai nhi (RBCs). Các kháng thể này có thể xâm nhập trở lại và tấn công các hồng cầu của thai nhi.

Nói chung, lần mang thai đầu tiên diễn ra không có biến chứng, nhưng nếu những lần mang thai tiếp theo có nhóm máu Rh+, thì các kháng thể dự trữ của mẹ sẽ tấn công và phá vỡ hồng cầu của thai nhi thành bilirubin, gây vàng da, trương lực cơ thấp và hôn mê ở trẻ sơ sinh.

Tình trạng này được ngăn ngừa tốt hơn so với việc điều trị bằng cách sử dụng RhoGAM (thuốc để kiểm soát phản ứng miễn dịch) dưới sự giám sát y tế.

2Các câu hỏi thường gặp

1. Làm thế nào để mẹ bầu có thể tránh các biến chứng thai kỳ?Có thể giảm nguy cơ biến chứng thai kỳ bằng cách thực hiện một số biện pháp phòng ngừa sau đây:

• Tránh hút thuốc và sử dụng rượu hoặc thuốc kích thích.
• Báo với bác sĩ về tiền sử gia đình mắc các bệnh khác nhau để xác định các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra.
• Quản lý các vấn đề sức khỏe từ trước khi mang thai và duy trì trọng lượng cơ thể cũng như lối sống lành mạnh.
• Thực hiện các biện pháp phòng ngừa đầy đủ khi quan hệ tình dục.
• Lên kế hoạch mang thai trước 34 tuổi.

2. Làm thế nào để bạn biết nếu có điều gì đó bất thường với thai kỳ của bạn?

Các triệu chứng có thể cần trợ giúp y tế:

• Nôn mửa dữ dội
• Đau dữ dội hoặc chuột rút trong tuần đầu thai kỳ
• Chảy máu kéo dài hoặc tiết dịch âm đạo bất thường
• Chóng mặt hoặc nhức đầu dữ dội và dai dẳng
• Sốt
• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Khó thở hoặc tăng nhịp tim
• Giảm cân vô cớ
• Chấn thương cơ học đối với dạ dày do ngã hoặc bất kỳ tai nạn nào
• Cảm thấy chán nản hoặc lo lắng kéo dài hơn hai tuần
• Vào cuối thai kỳ, các triệu chứng như nhìn mờ (tiền sản giật), sưng tấy đột ngột tứ chi, ngứa ngáy tay chân và thay đổi chuyển động của thai nhi cần được báo ngay cho bác sĩ.

Một số biến chứng thai kỳ có thể được ngăn ngừa bằng cách thay đổi lối sống và chế độ ăn uống đơn giản. Những người khác có thể được phát hiện sớm bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt lịch trình khám thai và thảo luận với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng bất thường nào như đau dạ dày, buồn nôn và nôn quá mức, đau đầu, chảy máu âm đạo hoặc có đốm màu bất thường, hoặc nước tiểu đục. Các biến chứng được phát hiện sớm có thể được điều trị và ngăn ngừa sự tiến triển nghiêm trọng đối với sức khỏe của cả mẹ và em bé.

Nguyệt Minh dịch từ www.momjunction.com

[source click="0"] [nguon]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality[/nguon] [nguon]https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=anemia-in-pregnancy-90-P02428[/nguon] [nguon]https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/ectopic-pregnancy[/nguon] [/source]