Sinh mổ được mấy lần? Bà bầu có thể sinh mổ lần 3 trở lên không?

Sinh mổ được mấy lần là thắc mắc thường gặp của bà bầu. Sau đây, chuyên mục Góc chuyên gia sẽ cùng các mẹ đi tìm câu trả lời và tìm hiểu một số thông tin xoay quanh việc sinh mổ nhé. 

1Ưu và nhược điểm của phương pháp sinh mổ

Trước khi trả lời câu hỏi "sinh mổ được mấy lần", mẹ hãy tìm hiểu về ưu điểm và nhược điểm của phương pháp sinh mổ.

Ưu điểm của sinh mổ

Một số ưu điểm của sinh mổ:

• Sinh mổ là phương pháp tối ưu để làm giảm nguy cơ tai biến, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé nếu mẹ bầu gặp phải các vấn đề bất thường như biến chứng thai kỳ, thai nhi quá lớn, mẹ mắc bệnh tim, thai suy trong chuyển dạ.
• Gây tê tủy sống sinh mổ, thuốc mê giúp mẹ bầu không cảm thấy đau đớn khi sinh, không mất nhiều thời gian. Nếu như sinh ngả âm đạo có thể kéo dài nhiều giờ đồng hồ thì một cuộc sinh mổ chỉ mất khoảng 30 - 45 phút.
• Trong trường hợp mẹ bầu mắc phải một số bệnh trong thời gian mang thai như u nang buồng trứng hoặc u xơ tử cung thì khi sinh mổ, tùy theo điều kiện sẽ loại bỏ được khối u hoặc để lại xử trí lần sau.

Sinh mổ là phương pháp an toàn nếu như mẹ gặp một số biến chứng thai kỳ

Nhược điểm

Một số nhược điểm của sinh mổ:

• Thuốc gây mê sử dụng trong sinh mổ có tác dụng phụ như: ảnh hưởng đến chất lượng sữa mẹ, có thể gây dị ứng, tụt huyết áp.
• Sau khi sinh mổ, sự phục hồi của mẹ sẽ lâu hơn và đau đớn hơn sinh thường.
• Nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, viêm bàng quang nếu mẹ không được chăm sóc và vệ sinh kỹ lưỡng.
• Nguy cơ nhau cài răng lược vào sẹo mổ cũ nếu mẹ mang thai lần hai. Khi thời gian mang thai lần tiếp theo cách thời điểm mổ trước đó dưới hai năm sẽ có nguy cơ bị nứt vết mổ.
• Sinh mổ càng nhiều lần thì tỷ lệ biến chứng càng cao, đặc biệt là nguy cơ thai làm tổ tại vết mổ, mổ khó khăn, sẹo dính xấu.
• Khoảng vài ngày sau sinh thì ngực mẹ mới bắt đầu sản xuất sữa vì cơ thể trước đó chưa hồi phục.
• Trong sinh mổ, trẻ không tiếp xúc được với hệ vi khuẩn trong môi trường âm đạo của người mẹ nên hệ miễn dịch của trẻ cũng kém hơn sinh thường. Tỷ lệ em bé đẻ mổ suy hô hấp cao hơn so với sinh thường.
• Mẹ bầu đã từng sinh mổ một lần thì trong những lần mang thai sau có khả năng lớn phải tiếp tục sử dụng phương pháp sinh mổ.
• Sinh mổ dù lần đầu hay sinh mổ được mấy lần rồi mà nếu không chăm sóc kỹ, thì sẽ có vết sẹo lớn ở bụng gây mất thẩm mỹ.

2Sinh mổ được mấy lần?

Sinh mổ được mấy lần ? Các bác sĩ khuyên nếu mẹ bầu đã sinh mổ và khỏe mạnh, không có biến chứng gì thì chỉ nên đẻ mổ thêm một lần nữa, tức là 2 lần. Bộ Y tế khuyến cáo mỗi sản phụ chỉ nên sinh mổ lần 3 là tối đa. Vì khi sinh mổ, tử cung bị tổn thương và khó phục hồi hơn sinh thường.

Sinh mổ có thể để lại sẹo, trở thành nhược điểm lớn trên thành tử cung. Số lần sinh mổ càng nhiều thì mẹ bầu càng dễ gặp phải biến chứng trong lần mang thai và sinh con tiếp theo. Việc sinh con lần sau theo phương pháp sinh mổ cần dựa vào kết quả đánh giá sức khỏe, tiền sử y tế của mẹ mới quyết định được.

Một số biến chứng thai kỳ có thể gặp khi bà bầu sinh mổ nhiều lần, cụ thể:

• Nhau tiền đạo
• Nhau cài răng lược
• Nhau bong non
• Vỡ tử cung
• Các bất thường sau sinh như: viêm dính tử cung, sẹo mổ cũ dính các tạng vào vết mổ thành bụng, đau nhức vết mổ sau sinh.

Một số bà mẹ vẫn sinh mổ lần 3 hoặc sinh mổ lần 4 thuận lợi nên về mặt thực tế là không có câu trả lời chuẩn xác cho câu hỏi "Sinh mổ được mấy lần ?". Tuy nhiên, sinh mổ nhiều lần có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ và con. 

3Sinh mổ rồi có sinh thường được không?

Sinh con là một trải nghiệm riêng nên sẽ không biết chính xác "sinh mổ được mấy lần" hay sau sinh mổ lần 1 lần 2 sinh thường được không. Nhưng đa số các bác sĩ sẽ chỉ định sinh mổ nếu mẹ đã mổ lấy thai ở lần trước.

Mẹ có thể sinh thường nếu lần sinh mổ trước đó không thuộc các trường hợp sau:

• Vết mổ dọc thân tử cung (có nguy cơ dẫn đến vỡ tử cung)
• Còn tồn tại nguyên nhân mổ lần trước (khung chậu hẹp/dị dạng, bệnh lý mẹ).
• Ngôi thai của trẻ không đúng cũng sẽ được chỉ định sinh mổ. 
• Nếu lần sinh con trước vết mổ sau sinh là vết rạch ngang đoạn dưới tử cung, bác sĩ có thể khuyến nghị mẹ thử phương pháp “thử nghiệm chuyển dạ sau sinh mổ” (còn gọi là TOLAC). Phương pháp này nhằm đánh giá khả năng có thể sinh con thường hay không.

4Những trường hợp nào mẹ nên sinh mổ?

Bà bầu không nên lạm dụng sinh mổ nhiều lần, trừ các trường hợp như sau sẽ được chỉ định mổ lấy thai: 

• Mang thai đôi hoặc đa thai
• Mẹ gặp phải biến chứng thai kỳ như: nhau tiền đạo, tiền sản giật, nhau bong non, suy thai, sa dây rốn,...
• Mẹ mắc các bệnh nhiễm trùng, tăng huyết áp thai kỳ, tiểu đường thai kỳ, bệnh thận, u xơ tử cung, u nang buồng trứng...
• Thai nhi quá lớn không thể sinh thường.
• Dị tật bẩm sinh.
• Thai ngôi mông, không phải thai ngôi thuận, ngôi thai quá cao.
• Thai nhi có các dấu hiệu suy thai như nhịp tim quá chậm hay quá nhanh
• Chuyển dạ sinh non.
• Khung xương chậu của mẹ nhỏ, hẹp.

Để biết chính xác sinh mổ được mấy lần, mẹ nên tham khảo ý kiến từ bác sĩ tuỳ theo cơ địa. Có một số trường hợp mẹ được chỉ định sinh thường nhưng trong lúc chuyển dạ gặp một số vấn đề, các bác sĩ cũng sẽ phẫu thuật tùy trường hợp. 

Mẹ bầu sinh mổ được mấy lần còn tùy vào tình hình sức khỏe của mẹ

5Khoảng cách giữa các lần sinh mổ là bao lâu?

Các chuyên gia thường khuyến cáo khoảng cách giữa hai lần sinh mổ nên từ 2 năm trở lên để đảm bảo sức khỏe của mẹ. Nếu mẹ bầu đã sinh mổ lần 2, có ý định sinh mổ lần 3 thì nên cách lần sinh trước ít nhất 3 năm, tốt nhất là 5 năm để vết sẹo phục hồi tốt.  

Mẹ bầu cần khám thai định kỳ và cung cấp cho bác sĩ thông tin lần sinh trước để bác sĩ tư vấn thời điểm sinh mổ phù hợp. Trong khi mang thai, nếu thấy có cơn đau bất thường ở vết mổ cũ, cần nhập viện để được theo dõi.

Sinh mổ nhiều lần đặc biệt là khoảng cách giữa các lần sinh quá gần, ít hơn 2 năm sẽ dễ phát sinh tình trạng vỡ tử cung, nguy cơ bục vết mổ cao gấp 3 lần. Vì thế các mẹ cần có biện pháp tránh thai sau sinh tốt để đảm bảo sức khỏe.

6Sinh mổ lần 4 có được không ?

Sinh mổ lần 4 có được không? Dưới đây là những nguy cơ nếu sản phụ tiếp tục sinh mổ lần 4:

• Sinh mổ lần 4 sẽ kéo dài thời gian hồi phục. Sinh mổ lần đầu có thể mất 4 - 5 ngày nằm viện, sau đó là 6 tuần dưỡng sức tại nhà để cơ thể bình phục. Nhưng sinh mổ từ lần 4 trở lên thì sẽ mất nhiều thời gian để phục hồi sau sinh.
• Sinh mổ lần 4 cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bởi vì các vi khuẩn thường trực ở âm đạo sẽ xâm nhập và gây bệnh ở tử cung khi gặp điều kiện thuận lợi. Mức độ nhẹ là nhiễm trùng vết mổ, nặng hơn thì có thể lây lan sang những cơ quan khác.
• Nhau thai bất thường là tình trạng phổ biến ở ca sinh mổ lần 4: Khi đã sinh mổ nhiều lần, có thể nhau thai của mẹ sẽ gặp phải những vấn đề bất thường như nhau tiền đạo, nhau cài răng lược, nhau bong non.
• Tổn thương bàng quang do sinh mổ lần 4: Đôi khi một vài thủ thuật có thể vô tình đụng chạm bàng quang gây ra chứng bí tiểu sau sinh.
• Gây thuyên tắc phổi: Bệnh lý này xảy ra ở những người bị thừa cân, cao huyết áp, mẹ bầu sinh mổ lần 4 hoặc gia đình có người thân mắc chứng rối loạn đông máu.
• Nguy cơ vỡ tử cung nếu sinh mổ nhiều lần đặc biệt là sinh mổ lần 4 trở lên.

Mẹ bầu sinh mổ được nhiều lần thì cần thời gian nghỉ ngơi nhiều hơn lần đầu

7Mang thai sau sinh mổ lần 3

Sau sinh mổ lần 3, lần mang thai tiếp theo, mẹ cũng cần tuân thủ một số lưu ý sau: 

• Khám thai định kỳ dưới sự hướng dẫn của bác sĩ sản khoa để phát hiện kịp thời ra các bất thường và có biện pháp điều trị.
• Nghỉ ngơi, tránh căng thẳng, luôn giữ tâm trạng thoải mái, không lao lực quá sức
• Nếu gặp các bất thường (khó chịu, đau bụng, ra máu,...) cần tới ngay bệnh viện để kiểm tra
• Lựa chọn bệnh viện uy tín để sinh nở.
• Thực hiện đầy đủ các xét nghiệm cho việc mổ. Thông thường, các mẹ bầu sẽ được chỉ định mổ vào tuần thai thứ 37, 38 khi chưa có các dấu hiệu sắp sinh. Nếu chọn sinh thường lần 4 thì mẹ dễ gặp nguy cơ vỡ tử cung (tỷ lệ này chiếm 0,2 - 1,5%).
• Mang thai sau sinh mổ lần 3 thì thời gian nghỉ sinh lâu hơn và chăm sóc sau sinh phù hợp để đảm bảo sức khỏe phục hồi

Hy vọng với những thông tin trên mẹ đã có câu trả lời về việc sinh mổ được mấy lần. Các mẹ nên cân nhắc và thảo luận với bác sĩ khoa sản để có kế hoạch mang thai phù hợp.

Những bài viết của AVAKids/Vũ trụ bỉm sữa chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho chẩn đoán và điều trị y khoa. 

Quỳnh tổng hợp

Kiểm duyệt bởi Trúc Lâm